Zinc Pengambilan Penduduk AS:
Temuan dari ketiga Kesehatan Nasional dan Survei Pemeriksaan Gizi,
1988-1941
Ronette R. Briefel2, Karil Bialostosky *,
Jocelyn
Kennedy-Stephenson, Margaret A. McDowell *, R. Bethene
Ervin dan Jacqueline D. Wright *
* Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Hyattsville, MD 20782 dan
† TRW, Inc, Fairfax, VA 22033
Data survei nasional untuk 29.103 peserta ujian dalam Kesehatan Nasional ketiga dan Survei Pemeriksaan Gizi digunakan untuk memperkirakan distribusi mean dan persentil dari makanan dan jumlah asupan zinc berdasarkan 24 jam diet ingat dan vitamin / suplemen digunakan. Rata-rata total asupan harian berkisar antara 5,5 mg pada bayi non-menyusui sampai 13 mg pada orang dewasa dan lebih tinggi pada laki-laki remaja dan dewasa daripada perempuan (P <0,01). Rata-rata total asupan zinc (22 mg) adalah ~ 10 mg lebih tinggi pada wanita hamil dan menyusui daripada hamil, nonlactating perempuan pada usia yang sama. Rata-rata total asupan seng adalah 0,7 mg lebih tinggi pada remaja (11,1 mg) dan 2,5-3,5 mg lebih tinggi pada orang dewasa (13 mg) dibandingkan dengan asupan makanan rata-rata, menunjukkan rata-rata kontribusi dari suplemen untuk asupan seng keseluruhan. Rata-rata total asupan seng secara signifikan lebih tinggi dalam putih non-Hispanik daripada di kulit hitam non-Hispanik (P <0,01) dan Amerika Meksiko (P <0,01) untuk pria dan wanita berusia 51-70 y dan ≥ 71 y karena penggunaan suplemen seng tinggi . Prevalensi suplemen yang mengandung seng digunakan berkisar dari 0,1% pada bayi menjadi 20,5% pada orang dewasa. "Memadai" asupan zinc pada populasi survei adalah 55,6% berdasarkan total asupan> 77% dari tahun 1989 yang direkomendasikan dietary allowance. Anak-anak usia 1-3 y, remaja perempuan berusia 12-19 y dan orang-orang berusia ≥ 71 y berada pada risiko terbesar dari asupan seng tidak memadai.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Pusat Nasional Statistik Kesehatan (NCHS) 3 melakukan Kesehatan Nasional periodik dan Ujian Gizi Survei (NHANES) untuk menilai status kesehatan dan gizi dari Amerika Serikat sipil, populasi noninstitutionalized. Survei terbaru, ketiga Kesehatan Nasional dan Gizi Survey (NHANES III), dilakukan pada tahun 1988-1994 pada sampel yang representatif cross-sectional dari penduduk AS berusia ≥ 2 mo (NCHS 1994). NHANES adalah unik dalam informasi yang dikumpulkan pada asupan makanan, vitamin dan mineral menggunakan suplemen, biokimia gizi dan parameter kesehatan pada individu yang sama. NHANES III adalah survei nasional pertama untuk memperkirakan asupan total nutrisi untuk menggunakan makanan dan data asupan minuman dari 24 jam diet ingat dan informasi rinci tentang penggunaan suplemen makanan.
Ada sejumlah alasan yang berhubungan dengan kesehatan untuk mengevaluasi berbagai konsumsi seng dari diet dan suplemen dalam populasi AS dan seluruh subkelompok. Tanda dan gejala defisiensi seng makanan termasuk hilangnya nafsu makan, keterlambatan pertumbuhan dan ketidakdewasaan seksual, perubahan kulit, diare, kehilangan nafsu makan, rambut rontok dan kelainan imunologi (Cousins 1996, National Research Council 1989, Wada dan Raja 1994). Kekurangan zinc mungkin timbul dari asupan makanan rendah, bioavailabilitas rendah dan / atau interaksi dengan nutrisi dan kerugian lain dari mineral melalui proses penyakit (Cousins 1996, Wada dan Raja 1994, Walsh et al. 1994). Orang tua tampaknya berisiko khusus untuk defisiensi zinc karena nafsu makan yang buruk, kesulitan dalam mengunyah, interaksi dengan obat-obatan dan perubahan kebutuhan nutrisi berhubungan dengan perubahan fisiologi dan metabolisme dengan penuaan (Bales et al. 1994, Wood et al. 1995).
Toksisitas Seng karena konsumsi akut atau kronis dalam jumlah tinggi suplemen zinc juga dapat terjadi dan menyebabkan gangguan respon kekebalan tubuh, hypocupremia, microcytosis, neutropenia, penghambatan penyerapan tembaga dan besi, toksisitas saluran pernafasan dan pencernaan, penghambatan perkembangan saraf dan penurunan kadar HDL (Abdel-Mageed dan Oehme 1990, Cousins tahun 1996, National Research Council 1989, Walsh et al. tahun 1994, Wood et al. 1995). Efek dari konsumsi seng cukup tinggi sulit untuk menilai dan memerlukan indikator biokimia dan metabolik untuk sepenuhnya mengevaluasi status seng dari penduduk AS, indikator ini mungkin termasuk pengukuran plasma, leukosit, rambut, tulang dan tingkat seng air liur dan penanda metabolik seperti aktivitas enzim. Seng serum dinilai dalam NHANES 1976-1980 (Federasi Masyarakat Amerika bagi Biologi Eksperimental 1984) tetapi tidak termasuk dalam NHANES III karena kurangnya kegunaan sebagai indikator laboratorium status seng (Federasi Masyarakat Amerika bagi Biologi Eksperimental 1985). Keterbatasan indikator laboratorium didokumentasikan dengan baik dan menimbulkan pertanyaan serius tentang penggunaannya dalam evaluasi status seng (Bales et al. 1994, Cousins 1996, berburu 1996, Sandstead dan Smith 1996, Wada dan Raja 1994, Walsh et al. 1994).
Diagnosis kekurangan saat ini membutuhkan tanda-tanda klinis defisiensi dan informasi tentang asupan makanan dan penggunaan suplemen (Sandstead dan Smith, 1996, Walsh et al. 1994). Data asupan saja tidaklah cukup untuk menilai status gizi, tapi perkiraan asupan dalam populasi dapat dievaluasi sehubungan dengan perkiraan kebutuhan nutrient (National Research Council 1989, Gibson dan Ferguson 1998). Dalam studi ini, perkiraan saat ini asupan seng makanan dan total yang dikumpulkan di NHANES III digunakan untuk menilai asupan seng pada populasi AS dan untuk menunjukkan kelompok penduduk yang status seng dapat menjadi perhatian. Penelitian survei kebutuhan data dalam bidang seng dan kesehatan juga diidentifikasi.
BAHAN DAN
METODE
Populasi sampel dan definisi.
NHANES III dirancang untuk mengumpulkan informasi tentang penduduk AS berusia ≥ 2 mo. Anak-anak berusia <6 y, orang berusia ≥ 60 y dan hitam dan Amerika Meksiko yang oversampled untuk menghasilkan perkiraan yang lebih tepat untuk kelompok-kelompok penduduk. Deskripsi rinci dari rencana dan operasi survei telah dijelaskan di tempat lain (NCHS 1994, 1996).
Data dikumpulkan melalui wawancara rumah tangga, pemeriksaan fisik dan wawancara langsung standar swasta yang dilakukan di pusat-pusat pemeriksaan ponsel ~ 2-4 minggu setelah wawancara rumah tangga. Penentuan umur yang dilaporkan sendiri dan dibuat pada saat wawancara rumah tangga. Sebuah wawancara rumah tangga ini diberikan pada responden proxy, seperti orang tua atau wali anak, untuk anak usia 2 sampai 16 mo y. Ras dan etnis kategori didasarkan pada data yang dilaporkan sendiri dan dikombinasikan untuk menciptakan ras / kelompok etnis: non-Hispanik kulit putih, kulit hitam non-Hispanik, Meksiko Amerika dan "lain" ras / etnis. Angka total populasi termasuk data untuk ras / kelompok etnis tidak ditampilkan secara terpisah.
Status kehamilan didasarkan pada informasi yang dilaporkan sendiri atau tes urine positif (NCHS 1996). Ada 341 wanita hamil (rentang usia, 14-55 y) dan 99 perempuan menyusui (rentang usia, 14-41 y) dengan lengkap ingatan 24 jam dan data penggunaan suplemen. Lima perempuan menyusui juga hamil tetapi diklasifikasikan dalam penelitian ini sebagai menyusui karena persyaratan seng lebih tinggi untuk laktasi daripada kehamilan. Selama pemeriksaan, pertanyaan tentang praktek laktasi saat diminta untuk wanita yang kehamilannya berakhir dalam 2 y masa lalu, namun, durasi menyusui tidak dikumpulkan. Karena pada tahun 1988 <25% dari US wanita menyusui di masa lalu 6 bulan (NCHS 1997), semua wanita menyusui dievaluasi dengan menggunakan kecukupan gizi yang dianjurkan (RDA) untuk seng untuk 6 bulan pertama laktasi (National Research Council 1989) .
Estimasi asupan makanan.
24-h diet ingat dikumpulkan di pusat-pusat pemeriksaan oleh pewawancara terlatih yang bilingual dalam bahasa Inggris dan Spanyol dan menggunakan otomatis NHANES III Diet Pengumpulan Data Sistem yang telah dijelaskan secara rinci di tempat lain (McDowell dkk. 1990, NCHS 1994, 1996 ). Tidak ada imputations untuk hilang 24 jam Data ingat. Dalam NHANES III, informasi yang lengkap dan terpercaya mengenai asupan makanan dan vitamin / mineral menggunakan suplemen yang tersedia untuk 29.105 orang. Bayi dan anak-anak yang menyusui dikeluarkan karena itu tidak mungkin untuk menghitung total asupan nutrisi harian. Dua individu dengan lengkap dan handal ingatan 24 jam dikeluarkan dari penelitian karena mereka melaporkan tidak ada asupan makanan pada recall 24 jam dan itu tidak mungkin untuk log-mengubah asupan nol untuk analisis statistik. Dengan demikian, final ukuran sampel analitik adalah 29.103 individu yang berusia ≥ 2 mo.
Intake dari makanan dan minuman yang disebut sebagai asupan seng makanan. Perkiraan asupan makanan bagi penduduk dinilai menggunakan satu 24-h diet ingat per orang dan yang kedua independen ingatan 24 jam sub-sampel (n = 1.623) dari sampel diperiksa. Data komposisi makanan untuk asupan seng makanan didasarkan pada Departemen Pertanian AS Survey Gizi Database (US Departemen Pertanian 1993). Karena variasi sehari-hari dalam asupan makanan, memperkirakan dari satu ingatan 24 jam mengandung cukup variasi dalam-orang. Perkiraan disajikan di sini disesuaikan untuk ini variasi dalam-orang sesuai dengan metode yang dijelaskan dalam Dewan Riset Nasional 1986 laporan Kecukupan Gizi: Penilaian Menggunakan Survei Konsumsi Makanan. Model, yang dikembangkan oleh Feinleib et al. (1993), didasarkan pada asumsi normalitas: Formula Rasio dalam-orang variabilitas menjadi antara orang variabilitas diperkirakan menggunakan rumus: Formula dimana r adalah koefisien korelasi antara asupan dari yang pertama dan kedua recall; sw2 adalah dalam orang varians dan SB2 adalah antara orang-varians. Rumus ini dapat digunakan untuk memperkirakan rasio sebagai berikut: Formula mana sdbetween adalah standar deviasi antara orang dan sdtotal diamati adalah total diamati standar deviasi (Sempos et al 1991.).
Sebuah sub-sampel dari sampel diperiksa terpilih, dan mereka menyelesaikan recall makanan 24 jam kedua. Tidak ada desain sampling statistik diterapkan, tetapi sampel nonrandom dari ~ 5% diperoleh dengan memilih 20 peserta dari ~ 400 yang diperiksa pada setiap lokasi survei. Ada sedikit lebih banyak perempuan daripada laki-laki diperiksa pada anak subsampel dan lebih sedikit, remaja dan remaja dibandingkan dengan orang dewasa. Data dari penarikan kedua digunakan untuk memperkirakan rasio antara orang standar deviasi dengan total diamati deviasi standar. Tertimbang, nilai rata-rata usia tertentu yang digunakan dalam model. Karena kemiringan distribusi asupan seng, data yang log-ditransformasikan ke normalitas perkiraan sebelum penyesuaian itu diterapkan. Data ditransformasikan kembali ke skala yang asli, dengan mengambil eksponensial, setelah penyesuaian.
Estimasi penggunaan suplemen dan asupan total.
Selama wawancara rumah tangga, pewawancara bilingual terlatih meminta peserta survei atau nya proksi tentang penggunaan vitamin / suplemen mineral, nama-nama merek produk, jika diketahui, dan frekuensi dan jumlah yang digunakan dalam satu bulan terakhir. Pewawancara mencatat nama merek, produsen dan distributor dari label suplemen, jika tersedia. Sebuah database disusun mengandung suplemen dilaporkan dan kandungan gizi mereka, hal ini dijelaskan secara rinci di tempat lain (NCHS 1998). Orang dengan penggunaan suplemen makanan hilang atau tidak diketahui (n = 44, atau 0,2% dari sampel makanan) ditugaskan nilai nol atas kontribusi mereka zinc dari suplemen untuk analisis tertentu.
Sebanyak 498 produk dalam NHANES III suplemen database yang terdapat seng. Sebagian besar mineral tunggal hara atau multivitamin / kombinasi mineral. Kandungan seng untuk dosis tunggal berkisar antara 15 sampai 100 mg suplemen untuk single-hara dan 2-50 mg (paling sering, 15-25 mg) vitamin / mineral produk kombinasi. Kontribusi seng dari suplemen dihitung untuk setiap orang untuk semua produk orang dilaporkan selama sebulan terakhir. Untuk setiap produk melaporkan, kandungan seng dalam dosis tunggal dikalikan dengan dosis dilaporkan dan frekuensi per hari. Intake kemudian menyimpulkan atas semua produk yang dilaporkan. Jumlah asupan seng dihitung dengan menjumlahkan perkiraan DDI disesuaikan dari makanan dan minuman dengan asupan zinc dari suplemen harian.
Estimasi "kecukupan" asupan seng keseluruhan.
Perkiraan untuk kebutuhan nutrisi rata-rata didasarkan pada asumsi bahwa RDA 1989 mendekati kebutuhan rata-rata ditambah 2 sds dengan koefisien variasi (CV) dari 15% (Anderson et al. Tahun 1982, Federasi Masyarakat Amerika bagi Biologi Eksperimental 1995, Dewan Riset Nasional 1986, 1989). Berarti persyaratan seng kemudian dihitung sebagai 77% dari RDA (Federasi Masyarakat Amerika bagi Biologi Eksperimental 1995). Jumlah asupan zinc dibandingkan dengan 77% dari usia dan nilai RDA seks-khusus 1989 untuk seng untuk menentukan intake "memadai" bagi penduduk dan kelompok masyarakat tertentu. 1989 RDA (dan 77% titik potong) yang digunakan adalah: 5 mg (3,8 mg) untuk bayi, 10 mg (7,7 mg) untuk usia 1-10 y; 12 mg (9,2 mg) untuk wanita hamil dan nonlactating berusia ≥ 11 y , 15 mg (11,6 mg) untuk laki-laki berusia ≥ 11 y dan perempuan hamil dan 19 mg (14,6 mg) untuk menyusui perempuan dalam 6 bulan pertama laktasi (National Research Council 1989).
Metode statistik.
Semua rata-rata, estimasi persentil, dan nilai-nilai se dihasilkan menggunakan SAS (SAS / STAT Versi 6.09 Ditingkatkan, SAS Institute, Cary, NC) dan SUDAAN release 7.00 (Shah et al 1996.), Sebuah program statistik yang memperhitungkan bobot sampel dan desain sampel yang kompleks survei. Tingkat respons survei secara keseluruhan 86% untuk wawancara rumah tangga dan 78% untuk pemeriksaan (US Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan 1996). Lebih dari 95% dari mereka yang diperiksa memiliki recall makanan 24 jam lengkap dan handal. Sampel bobot disesuaikan untuk nonresponse, berdasarkan probabilitas seleksi, dan poststratified kepada Biro Sensus 1990 perkiraan jumlah penduduk AS AS. Dimana beberapa perbandingan dibuat, tingkat α telah disesuaikan dengan menggunakan metode Bonferroni dengan membagi 0,05 dengan jumlah perbandingan tersirat (Neter et al. 1985).
Bagian SectionNext Sebelumnya
HASIL
Mean dan median diet dan jumlah asupan seng yang ditunjukkan oleh usia dan jenis kelamin pada Tabel 1. Berarti setiap hari asupan makanan berkisar antara 5,5 mg pada bayi non-ASI pada 9-11 mg pada remaja (yaitu, usia 11-18 y) dan orang dewasa. Berarti asupan makanan yang sama untuk laki-laki dan perempuan berusia ≤ 10 y (data tidak ditampilkan). Bagi mereka yang berusia> 10 y, berarti asupan seng makanan rata-rata 3-4 mg lebih tinggi pada laki-laki daripada perempuan dari kelompok usia yang sama (P <0,01).
Populasi sampel dan definisi.
NHANES III dirancang untuk mengumpulkan informasi tentang penduduk AS berusia ≥ 2 mo. Anak-anak berusia <6 y, orang berusia ≥ 60 y dan hitam dan Amerika Meksiko yang oversampled untuk menghasilkan perkiraan yang lebih tepat untuk kelompok-kelompok penduduk. Deskripsi rinci dari rencana dan operasi survei telah dijelaskan di tempat lain (NCHS 1994, 1996).
Data dikumpulkan melalui wawancara rumah tangga, pemeriksaan fisik dan wawancara langsung standar swasta yang dilakukan di pusat-pusat pemeriksaan ponsel ~ 2-4 minggu setelah wawancara rumah tangga. Penentuan umur yang dilaporkan sendiri dan dibuat pada saat wawancara rumah tangga. Sebuah wawancara rumah tangga ini diberikan pada responden proxy, seperti orang tua atau wali anak, untuk anak usia 2 sampai 16 mo y. Ras dan etnis kategori didasarkan pada data yang dilaporkan sendiri dan dikombinasikan untuk menciptakan ras / kelompok etnis: non-Hispanik kulit putih, kulit hitam non-Hispanik, Meksiko Amerika dan "lain" ras / etnis. Angka total populasi termasuk data untuk ras / kelompok etnis tidak ditampilkan secara terpisah.
Status kehamilan didasarkan pada informasi yang dilaporkan sendiri atau tes urine positif (NCHS 1996). Ada 341 wanita hamil (rentang usia, 14-55 y) dan 99 perempuan menyusui (rentang usia, 14-41 y) dengan lengkap ingatan 24 jam dan data penggunaan suplemen. Lima perempuan menyusui juga hamil tetapi diklasifikasikan dalam penelitian ini sebagai menyusui karena persyaratan seng lebih tinggi untuk laktasi daripada kehamilan. Selama pemeriksaan, pertanyaan tentang praktek laktasi saat diminta untuk wanita yang kehamilannya berakhir dalam 2 y masa lalu, namun, durasi menyusui tidak dikumpulkan. Karena pada tahun 1988 <25% dari US wanita menyusui di masa lalu 6 bulan (NCHS 1997), semua wanita menyusui dievaluasi dengan menggunakan kecukupan gizi yang dianjurkan (RDA) untuk seng untuk 6 bulan pertama laktasi (National Research Council 1989) .
Estimasi asupan makanan.
24-h diet ingat dikumpulkan di pusat-pusat pemeriksaan oleh pewawancara terlatih yang bilingual dalam bahasa Inggris dan Spanyol dan menggunakan otomatis NHANES III Diet Pengumpulan Data Sistem yang telah dijelaskan secara rinci di tempat lain (McDowell dkk. 1990, NCHS 1994, 1996 ). Tidak ada imputations untuk hilang 24 jam Data ingat. Dalam NHANES III, informasi yang lengkap dan terpercaya mengenai asupan makanan dan vitamin / mineral menggunakan suplemen yang tersedia untuk 29.105 orang. Bayi dan anak-anak yang menyusui dikeluarkan karena itu tidak mungkin untuk menghitung total asupan nutrisi harian. Dua individu dengan lengkap dan handal ingatan 24 jam dikeluarkan dari penelitian karena mereka melaporkan tidak ada asupan makanan pada recall 24 jam dan itu tidak mungkin untuk log-mengubah asupan nol untuk analisis statistik. Dengan demikian, final ukuran sampel analitik adalah 29.103 individu yang berusia ≥ 2 mo.
Intake dari makanan dan minuman yang disebut sebagai asupan seng makanan. Perkiraan asupan makanan bagi penduduk dinilai menggunakan satu 24-h diet ingat per orang dan yang kedua independen ingatan 24 jam sub-sampel (n = 1.623) dari sampel diperiksa. Data komposisi makanan untuk asupan seng makanan didasarkan pada Departemen Pertanian AS Survey Gizi Database (US Departemen Pertanian 1993). Karena variasi sehari-hari dalam asupan makanan, memperkirakan dari satu ingatan 24 jam mengandung cukup variasi dalam-orang. Perkiraan disajikan di sini disesuaikan untuk ini variasi dalam-orang sesuai dengan metode yang dijelaskan dalam Dewan Riset Nasional 1986 laporan Kecukupan Gizi: Penilaian Menggunakan Survei Konsumsi Makanan. Model, yang dikembangkan oleh Feinleib et al. (1993), didasarkan pada asumsi normalitas: Formula Rasio dalam-orang variabilitas menjadi antara orang variabilitas diperkirakan menggunakan rumus: Formula dimana r adalah koefisien korelasi antara asupan dari yang pertama dan kedua recall; sw2 adalah dalam orang varians dan SB2 adalah antara orang-varians. Rumus ini dapat digunakan untuk memperkirakan rasio sebagai berikut: Formula mana sdbetween adalah standar deviasi antara orang dan sdtotal diamati adalah total diamati standar deviasi (Sempos et al 1991.).
Sebuah sub-sampel dari sampel diperiksa terpilih, dan mereka menyelesaikan recall makanan 24 jam kedua. Tidak ada desain sampling statistik diterapkan, tetapi sampel nonrandom dari ~ 5% diperoleh dengan memilih 20 peserta dari ~ 400 yang diperiksa pada setiap lokasi survei. Ada sedikit lebih banyak perempuan daripada laki-laki diperiksa pada anak subsampel dan lebih sedikit, remaja dan remaja dibandingkan dengan orang dewasa. Data dari penarikan kedua digunakan untuk memperkirakan rasio antara orang standar deviasi dengan total diamati deviasi standar. Tertimbang, nilai rata-rata usia tertentu yang digunakan dalam model. Karena kemiringan distribusi asupan seng, data yang log-ditransformasikan ke normalitas perkiraan sebelum penyesuaian itu diterapkan. Data ditransformasikan kembali ke skala yang asli, dengan mengambil eksponensial, setelah penyesuaian.
Estimasi penggunaan suplemen dan asupan total.
Selama wawancara rumah tangga, pewawancara bilingual terlatih meminta peserta survei atau nya proksi tentang penggunaan vitamin / suplemen mineral, nama-nama merek produk, jika diketahui, dan frekuensi dan jumlah yang digunakan dalam satu bulan terakhir. Pewawancara mencatat nama merek, produsen dan distributor dari label suplemen, jika tersedia. Sebuah database disusun mengandung suplemen dilaporkan dan kandungan gizi mereka, hal ini dijelaskan secara rinci di tempat lain (NCHS 1998). Orang dengan penggunaan suplemen makanan hilang atau tidak diketahui (n = 44, atau 0,2% dari sampel makanan) ditugaskan nilai nol atas kontribusi mereka zinc dari suplemen untuk analisis tertentu.
Sebanyak 498 produk dalam NHANES III suplemen database yang terdapat seng. Sebagian besar mineral tunggal hara atau multivitamin / kombinasi mineral. Kandungan seng untuk dosis tunggal berkisar antara 15 sampai 100 mg suplemen untuk single-hara dan 2-50 mg (paling sering, 15-25 mg) vitamin / mineral produk kombinasi. Kontribusi seng dari suplemen dihitung untuk setiap orang untuk semua produk orang dilaporkan selama sebulan terakhir. Untuk setiap produk melaporkan, kandungan seng dalam dosis tunggal dikalikan dengan dosis dilaporkan dan frekuensi per hari. Intake kemudian menyimpulkan atas semua produk yang dilaporkan. Jumlah asupan seng dihitung dengan menjumlahkan perkiraan DDI disesuaikan dari makanan dan minuman dengan asupan zinc dari suplemen harian.
Estimasi "kecukupan" asupan seng keseluruhan.
Perkiraan untuk kebutuhan nutrisi rata-rata didasarkan pada asumsi bahwa RDA 1989 mendekati kebutuhan rata-rata ditambah 2 sds dengan koefisien variasi (CV) dari 15% (Anderson et al. Tahun 1982, Federasi Masyarakat Amerika bagi Biologi Eksperimental 1995, Dewan Riset Nasional 1986, 1989). Berarti persyaratan seng kemudian dihitung sebagai 77% dari RDA (Federasi Masyarakat Amerika bagi Biologi Eksperimental 1995). Jumlah asupan zinc dibandingkan dengan 77% dari usia dan nilai RDA seks-khusus 1989 untuk seng untuk menentukan intake "memadai" bagi penduduk dan kelompok masyarakat tertentu. 1989 RDA (dan 77% titik potong) yang digunakan adalah: 5 mg (3,8 mg) untuk bayi, 10 mg (7,7 mg) untuk usia 1-10 y; 12 mg (9,2 mg) untuk wanita hamil dan nonlactating berusia ≥ 11 y , 15 mg (11,6 mg) untuk laki-laki berusia ≥ 11 y dan perempuan hamil dan 19 mg (14,6 mg) untuk menyusui perempuan dalam 6 bulan pertama laktasi (National Research Council 1989).
Metode statistik.
Semua rata-rata, estimasi persentil, dan nilai-nilai se dihasilkan menggunakan SAS (SAS / STAT Versi 6.09 Ditingkatkan, SAS Institute, Cary, NC) dan SUDAAN release 7.00 (Shah et al 1996.), Sebuah program statistik yang memperhitungkan bobot sampel dan desain sampel yang kompleks survei. Tingkat respons survei secara keseluruhan 86% untuk wawancara rumah tangga dan 78% untuk pemeriksaan (US Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan 1996). Lebih dari 95% dari mereka yang diperiksa memiliki recall makanan 24 jam lengkap dan handal. Sampel bobot disesuaikan untuk nonresponse, berdasarkan probabilitas seleksi, dan poststratified kepada Biro Sensus 1990 perkiraan jumlah penduduk AS AS. Dimana beberapa perbandingan dibuat, tingkat α telah disesuaikan dengan menggunakan metode Bonferroni dengan membagi 0,05 dengan jumlah perbandingan tersirat (Neter et al. 1985).
Bagian SectionNext Sebelumnya
HASIL
Mean dan median diet dan jumlah asupan seng yang ditunjukkan oleh usia dan jenis kelamin pada Tabel 1. Berarti setiap hari asupan makanan berkisar antara 5,5 mg pada bayi non-ASI pada 9-11 mg pada remaja (yaitu, usia 11-18 y) dan orang dewasa. Berarti asupan makanan yang sama untuk laki-laki dan perempuan berusia ≤ 10 y (data tidak ditampilkan). Bagi mereka yang berusia> 10 y, berarti asupan seng makanan rata-rata 3-4 mg lebih tinggi pada laki-laki daripada perempuan dari kelompok usia yang sama (P <0,01).
Rata-rata dan
median harian makanan dan total asupan seng berdasarkan usia dan jenis kelamin
pada penduduk AS, 1.988-19.941
Ada pola meningkatkan asupan seng total rata-rata dengan bertambahnya usia. Rata-rata total asupan seng berkisar antara 5,5 mg pada bayi ke ~ 13 mg pada orang dewasa dan lebih tinggi pada laki-laki remaja dan dewasa daripada perempuan (P <0,01). Rata-rata total asupan zinc yang ~ 0,7 mg lebih tinggi pada remaja dan 2,5-3,5 mg lebih tinggi pada orang dewasa dibandingkan dengan asupan makanan rata-rata, menunjukkan kontribusi suplemen untuk asupan seng keseluruhan.
Dalam NHANES III, vitamin / suplemen mineral yang digunakan oleh 39,5% dari penduduk AS antara 1988 dan 1994 (data tidak ditampilkan). Tambahan gunakan meningkat dengan usia dan lebih umum pada wanita dan kulit putih non-Hispanik. Setidaknya satu suplemen yang mengandung seng dilaporkan oleh 37% dari semua pengguna suplemen, atau 14,6 ± 0,58% dari keseluruhan populasi. Sepersepuluh dari 1% bayi, 5,3% anak usia 1-10 y, 7,0% dari remaja berusia 11-18 y, 16,8% orang dewasa berusia 19-50 y, 20,5% orang dewasa berusia 51-70 y, 20,4% orang dewasa berusia ≥ 71 y, 55,3% dari wanita hamil dan menyusui 53,7% perempuan mengambil setidaknya satu suplemen yang mengandung seng. Kontribusi rata-rata harian suplemen untuk asupan seng total 0,96 mg (7,9%) untuk segala usia dan berkisar dari 0 mg pada bayi menjadi 1,67 mg (13,8%) dari total asupan harian pada wanita dewasa berusia 51-70 y. Suplemen menyumbang 8,3 mg (38,2%) dan 7,6 mg (34,4%) dari total asupan pada wanita hamil dan menyusui perempuan, masing-masing.
Wanita yang sedang hamil atau menyusui telah secara signifikan lebih tinggi berarti asupan seng makanan daripada hamil, nonlactating rekan-rekan mereka. Intake berarti makanan adalah 9,2 mg pada wanita hamil dan 10,4 mg dalam menyusui perempuan dibandingkan dengan 8,5 mg dalam hamil, nonlactating perempuan usia sebanding (P <0,01). Rata-rata total asupan zinc yang ~ 22 mg di kedua perempuan hamil dan menyusui dan ~ 10 mg lebih tinggi, rata-rata, dibandingkan rata-rata asupan untuk hamil, nonlactating perempuan (P <0,01).
Rata-rata dan median asupan seng makanan dan jumlah asupan seng yang ditunjukkan oleh usia, jenis kelamin dan ras / etnis dalam Tabel 2 dan 3, masing-masing. Berarti asupan seng makanan tidak berbeda secara statistik antara kulit putih non-Hispanik, kulit hitam non-Hispanik dan Amerika Meksiko pada usia yang sama dan group sex untuk usia / kelompok seks berusia <51 y. Untuk pria dan wanita berusia 51-70 y dan ≥ 71 y, kulit putih non-Hispanik telah secara signifikan lebih tinggi berarti makanan dan jumlah asupan zinc dari kulit hitam non-Hispanik (P <0,001) dan Amerika Meksiko (P <0,001), dengan pengecualian perempuan berusia 51-70 y. Jumlah asupan seng mengikuti pola yang sama untuk kelompok usia tertua. Selain itu, untuk remaja laki-laki dan perempuan dan laki-laki berusia 19-50 y, jumlah asupan seng secara signifikan lebih tinggi dalam putih non-Hispanik daripada di kulit hitam non-Hispanik (P <0,001).
Berarti dan harian rata-rata asupan seng makanan berdasarkan usia, jenis kelamin dan ras / etnis di penduduk AS, 1.988-19.941
Untuk wanita hamil, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam rata-rata asupan seng makanan oleh ras / etnis (Tabel 2). Jumlah asupan zinc lebih tinggi pada wanita hamil kulit putih non-Hispanik dibandingkan dua ras lain / kelompok etnis, yang menunjukkan penggunaan yang lebih tinggi dari suplemen yang mengandung seng dalam putih non-Hispanik (P <0,06) (Tabel 3). [Catatan: Ada ukuran sampel cukup untuk melaporkan asupan seng oleh ras / etnis dalam menyusui perempuan.]
Mean dan median jumlah (diet dan suplemen) asupan seng pada usia, jenis kelamin dan ras / etnis di penduduk AS, 1988-1994
Tabel 4 menunjukkan bahwa untuk 55,6% dari total penduduk, asupan seng yang "memadai." Persentase penduduk dengan "memadai" total asupan seng tertinggi pada bayi usia 2-11 mo (96,3%) dan terendah pada anak-anak usia 1-3 tahun (18,9%). Proporsi penduduk dengan asupan seng "memadai" lebih rendah pada wanita dibandingkan pada pria untuk semua kelompok umur. Sekitar 39% dari remaja perempuan memiliki asupan seng "memadai" dibandingkan dengan 62% dari remaja laki-laki. Proporsi laki-laki dewasa dengan intake "memadai" menurun dari 77% pada mereka yang berusia 19-50 y menjadi 44% pada mereka yang berusia ≥ 71 y. Sekitar 45% dari perempuan dewasa memiliki asupan "memadai" dengan sedikit perubahan dengan usia. Sekitar 52% perempuan menyusui dan 59% dari wanita hamil dikategorikan sebagai "memadai" didasarkan pada tahun 1989 RDA.
Ada pola meningkatkan asupan seng total rata-rata dengan bertambahnya usia. Rata-rata total asupan seng berkisar antara 5,5 mg pada bayi ke ~ 13 mg pada orang dewasa dan lebih tinggi pada laki-laki remaja dan dewasa daripada perempuan (P <0,01). Rata-rata total asupan zinc yang ~ 0,7 mg lebih tinggi pada remaja dan 2,5-3,5 mg lebih tinggi pada orang dewasa dibandingkan dengan asupan makanan rata-rata, menunjukkan kontribusi suplemen untuk asupan seng keseluruhan.
Dalam NHANES III, vitamin / suplemen mineral yang digunakan oleh 39,5% dari penduduk AS antara 1988 dan 1994 (data tidak ditampilkan). Tambahan gunakan meningkat dengan usia dan lebih umum pada wanita dan kulit putih non-Hispanik. Setidaknya satu suplemen yang mengandung seng dilaporkan oleh 37% dari semua pengguna suplemen, atau 14,6 ± 0,58% dari keseluruhan populasi. Sepersepuluh dari 1% bayi, 5,3% anak usia 1-10 y, 7,0% dari remaja berusia 11-18 y, 16,8% orang dewasa berusia 19-50 y, 20,5% orang dewasa berusia 51-70 y, 20,4% orang dewasa berusia ≥ 71 y, 55,3% dari wanita hamil dan menyusui 53,7% perempuan mengambil setidaknya satu suplemen yang mengandung seng. Kontribusi rata-rata harian suplemen untuk asupan seng total 0,96 mg (7,9%) untuk segala usia dan berkisar dari 0 mg pada bayi menjadi 1,67 mg (13,8%) dari total asupan harian pada wanita dewasa berusia 51-70 y. Suplemen menyumbang 8,3 mg (38,2%) dan 7,6 mg (34,4%) dari total asupan pada wanita hamil dan menyusui perempuan, masing-masing.
Wanita yang sedang hamil atau menyusui telah secara signifikan lebih tinggi berarti asupan seng makanan daripada hamil, nonlactating rekan-rekan mereka. Intake berarti makanan adalah 9,2 mg pada wanita hamil dan 10,4 mg dalam menyusui perempuan dibandingkan dengan 8,5 mg dalam hamil, nonlactating perempuan usia sebanding (P <0,01). Rata-rata total asupan zinc yang ~ 22 mg di kedua perempuan hamil dan menyusui dan ~ 10 mg lebih tinggi, rata-rata, dibandingkan rata-rata asupan untuk hamil, nonlactating perempuan (P <0,01).
Rata-rata dan median asupan seng makanan dan jumlah asupan seng yang ditunjukkan oleh usia, jenis kelamin dan ras / etnis dalam Tabel 2 dan 3, masing-masing. Berarti asupan seng makanan tidak berbeda secara statistik antara kulit putih non-Hispanik, kulit hitam non-Hispanik dan Amerika Meksiko pada usia yang sama dan group sex untuk usia / kelompok seks berusia <51 y. Untuk pria dan wanita berusia 51-70 y dan ≥ 71 y, kulit putih non-Hispanik telah secara signifikan lebih tinggi berarti makanan dan jumlah asupan zinc dari kulit hitam non-Hispanik (P <0,001) dan Amerika Meksiko (P <0,001), dengan pengecualian perempuan berusia 51-70 y. Jumlah asupan seng mengikuti pola yang sama untuk kelompok usia tertua. Selain itu, untuk remaja laki-laki dan perempuan dan laki-laki berusia 19-50 y, jumlah asupan seng secara signifikan lebih tinggi dalam putih non-Hispanik daripada di kulit hitam non-Hispanik (P <0,001).
Berarti dan harian rata-rata asupan seng makanan berdasarkan usia, jenis kelamin dan ras / etnis di penduduk AS, 1.988-19.941
Untuk wanita hamil, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam rata-rata asupan seng makanan oleh ras / etnis (Tabel 2). Jumlah asupan zinc lebih tinggi pada wanita hamil kulit putih non-Hispanik dibandingkan dua ras lain / kelompok etnis, yang menunjukkan penggunaan yang lebih tinggi dari suplemen yang mengandung seng dalam putih non-Hispanik (P <0,06) (Tabel 3). [Catatan: Ada ukuran sampel cukup untuk melaporkan asupan seng oleh ras / etnis dalam menyusui perempuan.]
Mean dan median jumlah (diet dan suplemen) asupan seng pada usia, jenis kelamin dan ras / etnis di penduduk AS, 1988-1994
Tabel 4 menunjukkan bahwa untuk 55,6% dari total penduduk, asupan seng yang "memadai." Persentase penduduk dengan "memadai" total asupan seng tertinggi pada bayi usia 2-11 mo (96,3%) dan terendah pada anak-anak usia 1-3 tahun (18,9%). Proporsi penduduk dengan asupan seng "memadai" lebih rendah pada wanita dibandingkan pada pria untuk semua kelompok umur. Sekitar 39% dari remaja perempuan memiliki asupan seng "memadai" dibandingkan dengan 62% dari remaja laki-laki. Proporsi laki-laki dewasa dengan intake "memadai" menurun dari 77% pada mereka yang berusia 19-50 y menjadi 44% pada mereka yang berusia ≥ 71 y. Sekitar 45% dari perempuan dewasa memiliki asupan "memadai" dengan sedikit perubahan dengan usia. Sekitar 52% perempuan menyusui dan 59% dari wanita hamil dikategorikan sebagai "memadai" didasarkan pada tahun 1989 RDA.
PEMBAHASAN
NHANES diet dan data suplemen makanan dapat digunakan untuk memperkirakan risiko defisiensi zinc dan "kecukupan" dan toksisitas asupan zinc dibandingkan dengan perkiraan kebutuhan seng. Penafsiran asupan seng rumit oleh kisaran yang relatif sempit asupan zinc yang memadai (Mertz 1995, National Research Council 1989), dan ukuran status seng dapat menunjukkan tingkat yang lebih tinggi atau lebih rendah dari kekurangan, "kecukupan" dan toksisitas dari asupan saja.
Data NHANES III menunjukkan bahwa jumlah asupan zinc meningkat dengan usia melalui masa dewasa awal dan lebih tinggi pada laki-laki remaja dan dewasa daripada perempuan. Jumlah asupan seng relatif stabil selama masa dewasa tetapi menurun sedikit dengan penurunan asupan energi pada kelompok usia tertua, ≥ 71 y. Potensi besarnya tidak dilaporkan asupan energi yang mapan dengan metode recall diet 24-jam juga harus diperhatikan dalam menafsirkan populasi intake seng (Bingham 1997, Briefel et al. 1997). Namun, dampak potensial tidak dilaporkan pada perkiraan seng atau asupan makanan yang mengandung seng tidak dikenal.
Jumlah asupan zinc yang "memadai" bagi kebanyakan bayi dan> 50% dari laki-laki berusia 4-70 y, berdasarkan 1989 RDA. Anak-anak usia 1-3 y, remaja perempuan dan orang tua berusia ≥ 71 y memiliki persentase terendah "memadai" asupan seng. Penelitian lain juga menemukan kelompok-kelompok populasi yang paling "beresiko" asupan seng tidak memadai (Bales et al. 1994, Crawford et al. Tahun 1995, Johnson et al. 1994a, 1994b, Sandstead dan Smith 1996, Walsh dan Raja tahun 1994, Wood et al. 1995). Variabilitas besar dalam "kecukupan" antara bayi (96%), anak usia 1-3 tahun (17%) dan sisanya dari populasi menunjukkan masalah dengan celana RDA saat ini. Untuk anak-anak 1 y lama, RDA untuk zinc ganda dari 5 sampai 10 mg per hari, namun kebutuhan energi tidak meningkat secara dramatis (National Research Council 1989).
The referensi dosis oral (RfD) yang dikembangkan oleh ahli toksikologi sebagai prinsip untuk merekomendasikan asupan aman ditetapkan pada 21 mg / d untuk seng (Mertz 1995). Tingkat ini hanya 6 mg lebih tinggi dari RDA untuk pria dan wanita hamil. The RfD untuk anak-anak 2-y-tua diatur pada 3,6 mg / d, sedangkan RDA untuk kelompok usia adalah 10 mg / d (National Research Council 1989). Ini tumpang tindih untuk anak-anak memperkuat kebutuhan untuk menguji kembali direkomendasikan asupan RDA untuk populasi yang sehat sekaligus melindungi populasi rentan menggunakan RfD tersebut.
Secara umum, seng dianggap mineral relatif tidak beracun pada tingkat moderat. Namun, penyimpangan dari praktek diet biasa, biasanya melalui tingkat tinggi suplemen, dapat merusak kesehatan (Mertz 1995, Sandstead dan Smith 1996, Wada dan Raja 1994, Wood et al. 1995). Komite RDA 1989 mencatat bahwa konsumsi kronis suplemen zinc pada tingkat> 15 mg / d tidak dianjurkan tanpa pengawasan medis (berburu 1996, National Research Council 1989). Sekitar 2,2 ± 0,19% dari total hamil, nonlactating penduduk dilaporkan mengambil> 15 mg seng / d dari suplemen saja (data tidak ditampilkan). Angka ini tertinggi di antara perempuan berusia 19-50 y sebesar 3,7 ± 0,51% dan pada pria berusia ≥ 71 y sebesar 3,5% ± 0,74%. Sekitar 40% dari wanita hamil dan menyusui dilaporkan harian suplemen asupan seng> 15 mg.
The RDA telah menjabat sebagai patokan kecukupan gizi di Amerika Serikat (National Research Council 1989). Peran tradisional RDA adalah untuk menetapkan tingkat asupan nutrisi penting yang, atas dasar pengetahuan ilmiah, yang dinilai tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dari hampir semua orang sehat. Pengetahuan ilmiah tentang peran nutrisi telah diperluas untuk mencakup tidak hanya pencegahan penyakit kekurangan gizi, tetapi juga pengurangan risiko penyakit kronis. Hal ini membutuhkan pendekatan yang seimbang dan bijaksana, terutama untuk nutrisi seperti seng, yang mungkin memiliki kisaran yang relatif sempit tingkat asupan yang memadai dan aman.
Ada kemungkinan bahwa RDA saat 15 mg / hari untuk pria dan wanita hamil dan 12 mg / hari untuk wanita hamil atau nonlactating tidak lagi berlaku. Kanada dan Inggris memiliki rekomendasi yang lebih rendah untuk asupan seng daripada 1989 RDA (National Research Council 1989, dan Hunt 1996). NHANES III Data asupan akan berguna untuk menetapkan asupan makanan referensi masa depan untuk seng, yang akan menggantikan 1.989 RDA. Oleh karena itu, sulit untuk menyimpulkan bahwa persentase penduduk AS dengan "tidak memadai" asupan seng tentu terlalu tinggi. Sebelum merekomendasikan peningkatan asupan seng dari suplemen, maka akan lebih bijaksana untuk menunggu penelitian lebih lanjut dan National Academy of Sciences rekomendasi yang akan dikeluarkan relatif terhadap jejak mineral ini.
Singkatnya, rata-rata total asupan zinc lebih tinggi pada laki-laki daripada perempuan dan remaja kulit putih non-Hispanik dan orang dewasa dibandingkan kulit hitam non-Hispanik dan Amerika Meksiko. Anak-anak berusia 1-3 y, remaja perempuan dan orang berusia ≥ 71 y berpotensi pada risiko lebih besar dari "tidak memadai" asupan seng. Makan terlalu banyak zinc tampaknya tidak menjadi masalah yang signifikan selama 1988-1994, namun, peningkatan penggunaan beberapa suplemen makanan dan obat-obatan di kelompok populasi seperti orang tua dapat mempengaruhi status seng dan harus dipantau dalam survei mendatang. Survei nasional harus terus mengkaji asupan kuantitatif dari diet (yaitu, makanan dan minuman) dan suplemen diet dan harus memasukkan status kekebalan dan indikator status kesehatan untuk lebih mengatasi hubungan antara status seng dan kesehatan. Perkembangan mudah, metode yang dapat diandalkan untuk penilaian status seng yang dapat dimasukkan ke dalam survei NHANES masa depan, bersama dengan intake kuantitatif, akan memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang status seng di penduduk AS di masa depan.
NHANES diet dan data suplemen makanan dapat digunakan untuk memperkirakan risiko defisiensi zinc dan "kecukupan" dan toksisitas asupan zinc dibandingkan dengan perkiraan kebutuhan seng. Penafsiran asupan seng rumit oleh kisaran yang relatif sempit asupan zinc yang memadai (Mertz 1995, National Research Council 1989), dan ukuran status seng dapat menunjukkan tingkat yang lebih tinggi atau lebih rendah dari kekurangan, "kecukupan" dan toksisitas dari asupan saja.
Data NHANES III menunjukkan bahwa jumlah asupan zinc meningkat dengan usia melalui masa dewasa awal dan lebih tinggi pada laki-laki remaja dan dewasa daripada perempuan. Jumlah asupan seng relatif stabil selama masa dewasa tetapi menurun sedikit dengan penurunan asupan energi pada kelompok usia tertua, ≥ 71 y. Potensi besarnya tidak dilaporkan asupan energi yang mapan dengan metode recall diet 24-jam juga harus diperhatikan dalam menafsirkan populasi intake seng (Bingham 1997, Briefel et al. 1997). Namun, dampak potensial tidak dilaporkan pada perkiraan seng atau asupan makanan yang mengandung seng tidak dikenal.
Jumlah asupan zinc yang "memadai" bagi kebanyakan bayi dan> 50% dari laki-laki berusia 4-70 y, berdasarkan 1989 RDA. Anak-anak usia 1-3 y, remaja perempuan dan orang tua berusia ≥ 71 y memiliki persentase terendah "memadai" asupan seng. Penelitian lain juga menemukan kelompok-kelompok populasi yang paling "beresiko" asupan seng tidak memadai (Bales et al. 1994, Crawford et al. Tahun 1995, Johnson et al. 1994a, 1994b, Sandstead dan Smith 1996, Walsh dan Raja tahun 1994, Wood et al. 1995). Variabilitas besar dalam "kecukupan" antara bayi (96%), anak usia 1-3 tahun (17%) dan sisanya dari populasi menunjukkan masalah dengan celana RDA saat ini. Untuk anak-anak 1 y lama, RDA untuk zinc ganda dari 5 sampai 10 mg per hari, namun kebutuhan energi tidak meningkat secara dramatis (National Research Council 1989).
The referensi dosis oral (RfD) yang dikembangkan oleh ahli toksikologi sebagai prinsip untuk merekomendasikan asupan aman ditetapkan pada 21 mg / d untuk seng (Mertz 1995). Tingkat ini hanya 6 mg lebih tinggi dari RDA untuk pria dan wanita hamil. The RfD untuk anak-anak 2-y-tua diatur pada 3,6 mg / d, sedangkan RDA untuk kelompok usia adalah 10 mg / d (National Research Council 1989). Ini tumpang tindih untuk anak-anak memperkuat kebutuhan untuk menguji kembali direkomendasikan asupan RDA untuk populasi yang sehat sekaligus melindungi populasi rentan menggunakan RfD tersebut.
Secara umum, seng dianggap mineral relatif tidak beracun pada tingkat moderat. Namun, penyimpangan dari praktek diet biasa, biasanya melalui tingkat tinggi suplemen, dapat merusak kesehatan (Mertz 1995, Sandstead dan Smith 1996, Wada dan Raja 1994, Wood et al. 1995). Komite RDA 1989 mencatat bahwa konsumsi kronis suplemen zinc pada tingkat> 15 mg / d tidak dianjurkan tanpa pengawasan medis (berburu 1996, National Research Council 1989). Sekitar 2,2 ± 0,19% dari total hamil, nonlactating penduduk dilaporkan mengambil> 15 mg seng / d dari suplemen saja (data tidak ditampilkan). Angka ini tertinggi di antara perempuan berusia 19-50 y sebesar 3,7 ± 0,51% dan pada pria berusia ≥ 71 y sebesar 3,5% ± 0,74%. Sekitar 40% dari wanita hamil dan menyusui dilaporkan harian suplemen asupan seng> 15 mg.
The RDA telah menjabat sebagai patokan kecukupan gizi di Amerika Serikat (National Research Council 1989). Peran tradisional RDA adalah untuk menetapkan tingkat asupan nutrisi penting yang, atas dasar pengetahuan ilmiah, yang dinilai tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dari hampir semua orang sehat. Pengetahuan ilmiah tentang peran nutrisi telah diperluas untuk mencakup tidak hanya pencegahan penyakit kekurangan gizi, tetapi juga pengurangan risiko penyakit kronis. Hal ini membutuhkan pendekatan yang seimbang dan bijaksana, terutama untuk nutrisi seperti seng, yang mungkin memiliki kisaran yang relatif sempit tingkat asupan yang memadai dan aman.
Ada kemungkinan bahwa RDA saat 15 mg / hari untuk pria dan wanita hamil dan 12 mg / hari untuk wanita hamil atau nonlactating tidak lagi berlaku. Kanada dan Inggris memiliki rekomendasi yang lebih rendah untuk asupan seng daripada 1989 RDA (National Research Council 1989, dan Hunt 1996). NHANES III Data asupan akan berguna untuk menetapkan asupan makanan referensi masa depan untuk seng, yang akan menggantikan 1.989 RDA. Oleh karena itu, sulit untuk menyimpulkan bahwa persentase penduduk AS dengan "tidak memadai" asupan seng tentu terlalu tinggi. Sebelum merekomendasikan peningkatan asupan seng dari suplemen, maka akan lebih bijaksana untuk menunggu penelitian lebih lanjut dan National Academy of Sciences rekomendasi yang akan dikeluarkan relatif terhadap jejak mineral ini.
Singkatnya, rata-rata total asupan zinc lebih tinggi pada laki-laki daripada perempuan dan remaja kulit putih non-Hispanik dan orang dewasa dibandingkan kulit hitam non-Hispanik dan Amerika Meksiko. Anak-anak berusia 1-3 y, remaja perempuan dan orang berusia ≥ 71 y berpotensi pada risiko lebih besar dari "tidak memadai" asupan seng. Makan terlalu banyak zinc tampaknya tidak menjadi masalah yang signifikan selama 1988-1994, namun, peningkatan penggunaan beberapa suplemen makanan dan obat-obatan di kelompok populasi seperti orang tua dapat mempengaruhi status seng dan harus dipantau dalam survei mendatang. Survei nasional harus terus mengkaji asupan kuantitatif dari diet (yaitu, makanan dan minuman) dan suplemen diet dan harus memasukkan status kekebalan dan indikator status kesehatan untuk lebih mengatasi hubungan antara status seng dan kesehatan. Perkembangan mudah, metode yang dapat diandalkan untuk penilaian status seng yang dapat dimasukkan ke dalam survei NHANES masa depan, bersama dengan intake kuantitatif, akan memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang status seng di penduduk AS di masa depan.
(Putri Ashary M)
Tidak ada komentar:
Posting Komentar