Zinc Pengambilan Penduduk AS:
Temuan dari ketiga Kesehatan Nasional dan Survei Pemeriksaan Gizi,
1988-1941
Ronette R. Briefel2, Karil Bialostosky *,
Jocelyn
Kennedy-Stephenson, Margaret A. McDowell *, R. Bethene
Ervin dan Jacqueline D. Wright *
* Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan, Pusat
Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, Hyattsville, MD 20782 dan
† TRW, Inc, Fairfax, VA 22033
Data survei nasional untuk 29.103 peserta ujian dalam Kesehatan Nasional ketiga
dan Survei Pemeriksaan Gizi digunakan untuk memperkirakan distribusi mean dan
persentil dari makanan dan jumlah asupan zinc berdasarkan 24 jam diet ingat dan
vitamin / suplemen digunakan. Rata-rata total asupan harian berkisar antara 5,5
mg pada bayi non-menyusui sampai 13 mg pada orang dewasa dan lebih tinggi pada
laki-laki remaja dan dewasa daripada perempuan (P <0,01). Rata-rata total
asupan zinc (22 mg) adalah ~ 10 mg lebih tinggi pada wanita hamil dan menyusui
daripada hamil, nonlactating perempuan pada usia yang sama. Rata-rata total
asupan seng adalah 0,7 mg lebih tinggi pada remaja (11,1 mg) dan 2,5-3,5 mg
lebih tinggi pada orang dewasa (13 mg) dibandingkan dengan asupan makanan
rata-rata, menunjukkan rata-rata kontribusi dari suplemen untuk asupan seng
keseluruhan. Rata-rata total asupan seng secara signifikan lebih tinggi dalam
putih non-Hispanik daripada di kulit hitam non-Hispanik (P <0,01) dan
Amerika Meksiko (P <0,01) untuk pria dan wanita berusia 51-70 y dan ≥ 71 y
karena penggunaan suplemen seng tinggi . Prevalensi suplemen yang mengandung
seng digunakan berkisar dari 0,1% pada bayi menjadi 20,5% pada orang dewasa.
"Memadai" asupan zinc pada populasi survei adalah 55,6% berdasarkan
total asupan> 77% dari tahun 1989 yang direkomendasikan dietary allowance.
Anak-anak usia 1-3 y, remaja perempuan berusia 12-19 y dan orang-orang berusia
≥ 71 y berada pada risiko terbesar dari asupan seng tidak memadai.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Pusat Nasional Statistik Kesehatan
(NCHS) 3 melakukan Kesehatan Nasional periodik dan Ujian Gizi Survei (NHANES)
untuk menilai status kesehatan dan gizi dari Amerika Serikat sipil, populasi
noninstitutionalized. Survei terbaru, ketiga Kesehatan Nasional dan Gizi Survey
(NHANES III), dilakukan pada tahun 1988-1994 pada sampel yang representatif
cross-sectional dari penduduk AS berusia ≥ 2 mo (NCHS 1994). NHANES adalah unik
dalam informasi yang dikumpulkan pada asupan makanan, vitamin dan mineral
menggunakan suplemen, biokimia gizi dan parameter kesehatan pada individu yang
sama. NHANES III adalah survei nasional pertama untuk memperkirakan asupan
total nutrisi untuk menggunakan makanan dan data asupan minuman dari 24 jam
diet ingat dan informasi rinci tentang penggunaan suplemen makanan.
Ada sejumlah alasan yang berhubungan dengan kesehatan untuk mengevaluasi
berbagai konsumsi seng dari diet dan suplemen dalam populasi AS dan seluruh
subkelompok. Tanda dan gejala defisiensi seng makanan termasuk hilangnya nafsu
makan, keterlambatan pertumbuhan dan ketidakdewasaan seksual, perubahan kulit,
diare, kehilangan nafsu makan, rambut rontok dan kelainan imunologi (Cousins
1996, National Research Council 1989, Wada dan Raja 1994). Kekurangan zinc
mungkin timbul dari asupan makanan rendah, bioavailabilitas rendah dan / atau
interaksi dengan nutrisi dan kerugian lain dari mineral melalui proses penyakit
(Cousins 1996, Wada dan Raja 1994, Walsh et al. 1994). Orang tua tampaknya berisiko
khusus untuk defisiensi zinc karena nafsu makan yang buruk, kesulitan dalam
mengunyah, interaksi dengan obat-obatan dan perubahan kebutuhan nutrisi
berhubungan dengan perubahan fisiologi dan metabolisme dengan penuaan (Bales et
al. 1994, Wood et al. 1995).
Toksisitas Seng karena konsumsi akut atau kronis dalam jumlah tinggi suplemen
zinc juga dapat terjadi dan menyebabkan gangguan respon kekebalan tubuh,
hypocupremia, microcytosis, neutropenia, penghambatan penyerapan tembaga dan
besi, toksisitas saluran pernafasan dan pencernaan, penghambatan perkembangan
saraf dan penurunan kadar HDL (Abdel-Mageed dan Oehme 1990, Cousins tahun
1996, National Research Council 1989, Walsh et al. tahun 1994, Wood et al.
1995). Efek dari konsumsi seng cukup tinggi sulit untuk menilai dan memerlukan
indikator biokimia dan metabolik untuk sepenuhnya mengevaluasi status seng dari
penduduk AS, indikator ini mungkin termasuk pengukuran plasma, leukosit,
rambut, tulang dan tingkat seng air liur dan penanda metabolik seperti
aktivitas enzim. Seng serum dinilai dalam NHANES 1976-1980 (Federasi Masyarakat
Amerika bagi Biologi Eksperimental 1984) tetapi tidak termasuk dalam NHANES III
karena kurangnya kegunaan sebagai indikator laboratorium status seng (Federasi
Masyarakat Amerika bagi Biologi Eksperimental 1985). Keterbatasan indikator
laboratorium didokumentasikan dengan baik dan menimbulkan pertanyaan serius
tentang penggunaannya dalam evaluasi status seng (Bales et al. 1994, Cousins
1996, berburu 1996, Sandstead dan Smith 1996, Wada dan Raja 1994, Walsh et
al. 1994).
Diagnosis kekurangan saat ini membutuhkan tanda-tanda klinis defisiensi dan
informasi tentang asupan makanan dan penggunaan suplemen (Sandstead dan Smith,
1996, Walsh et al. 1994). Data asupan saja tidaklah cukup untuk menilai status
gizi, tapi perkiraan asupan dalam populasi dapat dievaluasi sehubungan dengan
perkiraan kebutuhan nutrient (National Research Council 1989, Gibson dan
Ferguson 1998). Dalam studi ini, perkiraan saat ini asupan seng makanan dan total
yang dikumpulkan di NHANES III digunakan untuk menilai asupan seng pada
populasi AS dan untuk menunjukkan kelompok penduduk yang status seng dapat
menjadi perhatian. Penelitian survei kebutuhan data dalam bidang seng dan
kesehatan juga diidentifikasi.
BAHAN DAN
METODE
Populasi sampel dan definisi.
NHANES III dirancang untuk mengumpulkan informasi tentang penduduk AS berusia ≥
2 mo. Anak-anak berusia <6 y, orang berusia ≥ 60 y dan hitam dan Amerika
Meksiko yang oversampled untuk menghasilkan perkiraan yang lebih tepat untuk
kelompok-kelompok penduduk. Deskripsi rinci dari rencana dan operasi survei
telah dijelaskan di tempat lain (NCHS 1994, 1996).
Data dikumpulkan melalui wawancara rumah tangga, pemeriksaan fisik dan wawancara
langsung standar swasta yang dilakukan di pusat-pusat pemeriksaan ponsel ~ 2-4
minggu setelah wawancara rumah tangga. Penentuan umur yang dilaporkan sendiri
dan dibuat pada saat wawancara rumah tangga. Sebuah wawancara rumah tangga ini
diberikan pada responden proxy, seperti orang tua atau wali anak, untuk anak
usia 2 sampai 16 mo y. Ras dan etnis kategori didasarkan pada data yang
dilaporkan sendiri dan dikombinasikan untuk menciptakan ras / kelompok etnis:
non-Hispanik kulit putih, kulit hitam non-Hispanik, Meksiko Amerika dan
"lain" ras / etnis. Angka total populasi termasuk data untuk ras /
kelompok etnis tidak ditampilkan secara terpisah.
Status kehamilan didasarkan pada informasi yang dilaporkan sendiri atau tes
urine positif (NCHS 1996). Ada 341 wanita hamil (rentang usia, 14-55 y) dan 99
perempuan menyusui (rentang usia, 14-41 y) dengan lengkap ingatan 24 jam dan
data penggunaan suplemen. Lima perempuan menyusui juga hamil tetapi
diklasifikasikan dalam penelitian ini sebagai menyusui karena persyaratan seng
lebih tinggi untuk laktasi daripada kehamilan. Selama pemeriksaan, pertanyaan
tentang praktek laktasi saat diminta untuk wanita yang kehamilannya berakhir
dalam 2 y masa lalu, namun, durasi menyusui tidak dikumpulkan. Karena pada
tahun 1988 <25% dari US wanita menyusui di masa lalu 6 bulan (NCHS 1997),
semua wanita menyusui dievaluasi dengan menggunakan kecukupan gizi yang
dianjurkan (RDA) untuk seng untuk 6 bulan pertama laktasi (National Research
Council 1989) .
Estimasi asupan makanan.
24-h diet ingat dikumpulkan di pusat-pusat pemeriksaan oleh pewawancara
terlatih yang bilingual dalam bahasa Inggris dan Spanyol dan menggunakan
otomatis NHANES III Diet Pengumpulan Data Sistem yang telah dijelaskan secara
rinci di tempat lain (McDowell dkk. 1990, NCHS 1994, 1996 ). Tidak ada
imputations untuk hilang 24 jam Data ingat. Dalam NHANES III, informasi yang
lengkap dan terpercaya mengenai asupan makanan dan vitamin / mineral
menggunakan suplemen yang tersedia untuk 29.105 orang. Bayi dan anak-anak yang
menyusui dikeluarkan karena itu tidak mungkin untuk menghitung total asupan
nutrisi harian. Dua individu dengan lengkap dan handal ingatan 24 jam
dikeluarkan dari penelitian karena mereka melaporkan tidak ada asupan makanan
pada recall 24 jam dan itu tidak mungkin untuk log-mengubah asupan nol untuk
analisis statistik. Dengan demikian, final ukuran sampel analitik adalah 29.103
individu yang berusia ≥ 2 mo.
Intake dari makanan dan minuman yang disebut sebagai asupan seng makanan.
Perkiraan asupan makanan bagi penduduk dinilai menggunakan satu 24-h diet ingat
per orang dan yang kedua independen ingatan 24 jam sub-sampel (n = 1.623) dari
sampel diperiksa. Data komposisi makanan untuk asupan seng makanan didasarkan
pada Departemen Pertanian AS Survey Gizi Database (US Departemen Pertanian
1993). Karena variasi sehari-hari dalam asupan makanan, memperkirakan dari satu
ingatan 24 jam mengandung cukup variasi dalam-orang. Perkiraan disajikan di
sini disesuaikan untuk ini variasi dalam-orang sesuai dengan metode yang
dijelaskan dalam Dewan Riset Nasional 1986 laporan Kecukupan Gizi: Penilaian
Menggunakan Survei Konsumsi Makanan. Model, yang dikembangkan oleh Feinleib et
al. (1993), didasarkan pada asumsi normalitas: Formula Rasio dalam-orang
variabilitas menjadi antara orang variabilitas diperkirakan menggunakan rumus:
Formula dimana r adalah koefisien korelasi antara asupan dari yang pertama dan
kedua recall; sw2 adalah dalam orang varians dan SB2 adalah antara
orang-varians. Rumus ini dapat digunakan untuk memperkirakan rasio sebagai
berikut: Formula mana sdbetween adalah standar deviasi antara orang dan sdtotal
diamati adalah total diamati standar deviasi (Sempos et al 1991.).
Sebuah sub-sampel dari sampel diperiksa terpilih, dan mereka menyelesaikan
recall makanan 24 jam kedua. Tidak ada desain sampling statistik diterapkan,
tetapi sampel nonrandom dari ~ 5% diperoleh dengan memilih 20 peserta dari ~
400 yang diperiksa pada setiap lokasi survei. Ada sedikit lebih banyak
perempuan daripada laki-laki diperiksa pada anak subsampel dan lebih sedikit,
remaja dan remaja dibandingkan dengan orang dewasa. Data dari penarikan kedua
digunakan untuk memperkirakan rasio antara orang standar deviasi dengan total
diamati deviasi standar. Tertimbang, nilai rata-rata usia tertentu yang
digunakan dalam model. Karena kemiringan distribusi asupan seng, data yang
log-ditransformasikan ke normalitas perkiraan sebelum penyesuaian itu
diterapkan. Data ditransformasikan kembali ke skala yang asli, dengan mengambil
eksponensial, setelah penyesuaian.
Estimasi penggunaan suplemen dan asupan total.
Selama wawancara rumah tangga, pewawancara bilingual terlatih meminta peserta
survei atau nya proksi tentang penggunaan vitamin / suplemen mineral, nama-nama
merek produk, jika diketahui, dan frekuensi dan jumlah yang digunakan dalam
satu bulan terakhir. Pewawancara mencatat nama merek, produsen dan distributor
dari label suplemen, jika tersedia. Sebuah database disusun mengandung suplemen
dilaporkan dan kandungan gizi mereka, hal ini dijelaskan secara rinci di tempat
lain (NCHS 1998). Orang dengan penggunaan suplemen makanan hilang atau tidak
diketahui (n = 44, atau 0,2% dari sampel makanan) ditugaskan nilai nol atas
kontribusi mereka zinc dari suplemen untuk analisis tertentu.
Sebanyak 498 produk dalam NHANES III suplemen database yang terdapat seng.
Sebagian besar mineral tunggal hara atau multivitamin / kombinasi mineral.
Kandungan seng untuk dosis tunggal berkisar antara 15 sampai 100 mg suplemen
untuk single-hara dan 2-50 mg (paling sering, 15-25 mg) vitamin / mineral
produk kombinasi. Kontribusi seng dari suplemen dihitung untuk setiap orang
untuk semua produk orang dilaporkan selama sebulan terakhir. Untuk setiap
produk melaporkan, kandungan seng dalam dosis tunggal dikalikan dengan dosis dilaporkan
dan frekuensi per hari. Intake kemudian menyimpulkan atas semua produk yang
dilaporkan. Jumlah asupan seng dihitung dengan menjumlahkan perkiraan DDI
disesuaikan dari makanan dan minuman dengan asupan zinc dari suplemen harian.
Estimasi "kecukupan" asupan seng keseluruhan.
Perkiraan untuk kebutuhan nutrisi rata-rata didasarkan pada asumsi bahwa RDA
1989 mendekati kebutuhan rata-rata ditambah 2 sds dengan koefisien variasi (CV)
dari 15% (Anderson et al. Tahun 1982, Federasi Masyarakat Amerika bagi Biologi
Eksperimental 1995, Dewan Riset Nasional 1986, 1989). Berarti persyaratan seng
kemudian dihitung sebagai 77% dari RDA (Federasi Masyarakat Amerika bagi
Biologi Eksperimental 1995). Jumlah asupan zinc dibandingkan dengan 77% dari
usia dan nilai RDA seks-khusus 1989 untuk seng untuk menentukan intake
"memadai" bagi penduduk dan kelompok masyarakat tertentu. 1989 RDA
(dan 77% titik potong) yang digunakan adalah: 5 mg (3,8 mg) untuk bayi, 10 mg
(7,7 mg) untuk usia 1-10 y; 12 mg (9,2 mg) untuk wanita hamil dan nonlactating
berusia ≥ 11 y , 15 mg (11,6 mg) untuk laki-laki berusia ≥ 11 y dan perempuan
hamil dan 19 mg (14,6 mg) untuk menyusui perempuan dalam 6 bulan pertama
laktasi (National Research Council 1989).
Metode statistik.
Semua rata-rata, estimasi persentil, dan nilai-nilai se dihasilkan menggunakan
SAS (SAS / STAT Versi 6.09 Ditingkatkan, SAS Institute, Cary, NC) dan SUDAAN
release 7.00 (Shah et al 1996.), Sebuah program statistik yang memperhitungkan
bobot sampel dan desain sampel yang kompleks survei. Tingkat respons survei
secara keseluruhan 86% untuk wawancara rumah tangga dan 78% untuk pemeriksaan
(US Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan 1996). Lebih dari 95% dari
mereka yang diperiksa memiliki recall makanan 24 jam lengkap dan handal. Sampel
bobot disesuaikan untuk nonresponse, berdasarkan probabilitas seleksi, dan
poststratified kepada Biro Sensus 1990 perkiraan jumlah penduduk AS AS. Dimana
beberapa perbandingan dibuat, tingkat α telah disesuaikan dengan menggunakan
metode Bonferroni dengan membagi 0,05 dengan jumlah perbandingan tersirat
(Neter et al. 1985).
Bagian SectionNext Sebelumnya
HASIL
Mean dan median diet dan jumlah asupan seng yang ditunjukkan oleh usia dan
jenis kelamin pada Tabel 1. Berarti setiap hari asupan makanan berkisar antara
5,5 mg pada bayi non-ASI pada 9-11 mg pada remaja (yaitu, usia 11-18 y) dan
orang dewasa. Berarti asupan makanan yang sama untuk laki-laki dan perempuan
berusia ≤ 10 y (data tidak ditampilkan). Bagi mereka yang berusia> 10 y,
berarti asupan seng makanan rata-rata 3-4 mg lebih tinggi pada laki-laki
daripada perempuan dari kelompok usia yang sama (P <0,01).
Rata-rata dan
median harian makanan dan total asupan seng berdasarkan usia dan jenis kelamin
pada penduduk AS, 1.988-19.941
Ada pola meningkatkan asupan seng total rata-rata dengan bertambahnya usia.
Rata-rata total asupan seng berkisar antara 5,5 mg pada bayi ke ~ 13 mg pada
orang dewasa dan lebih tinggi pada laki-laki remaja dan dewasa daripada
perempuan (P <0,01). Rata-rata total asupan zinc yang ~ 0,7 mg lebih tinggi
pada remaja dan 2,5-3,5 mg lebih tinggi pada orang dewasa dibandingkan dengan
asupan makanan rata-rata, menunjukkan kontribusi suplemen untuk asupan seng keseluruhan.
Dalam NHANES III, vitamin / suplemen mineral yang digunakan oleh 39,5% dari
penduduk AS antara 1988 dan 1994 (data tidak ditampilkan). Tambahan gunakan
meningkat dengan usia dan lebih umum pada wanita dan kulit putih non-Hispanik.
Setidaknya satu suplemen yang mengandung seng dilaporkan oleh 37% dari semua
pengguna suplemen, atau 14,6 ± 0,58% dari keseluruhan populasi. Sepersepuluh
dari 1% bayi, 5,3% anak usia 1-10 y, 7,0% dari remaja berusia 11-18 y, 16,8%
orang dewasa berusia 19-50 y, 20,5% orang dewasa berusia 51-70 y, 20,4% orang
dewasa berusia ≥ 71 y, 55,3% dari wanita hamil dan menyusui 53,7% perempuan
mengambil setidaknya satu suplemen yang mengandung seng. Kontribusi rata-rata
harian suplemen untuk asupan seng total 0,96 mg (7,9%) untuk segala usia dan
berkisar dari 0 mg pada bayi menjadi 1,67 mg (13,8%) dari total asupan harian
pada wanita dewasa berusia 51-70 y. Suplemen menyumbang 8,3 mg (38,2%) dan 7,6
mg (34,4%) dari total asupan pada wanita hamil dan menyusui perempuan,
masing-masing.
Wanita yang sedang hamil atau menyusui telah secara signifikan lebih tinggi
berarti asupan seng makanan daripada hamil, nonlactating rekan-rekan mereka.
Intake berarti makanan adalah 9,2 mg pada wanita hamil dan 10,4 mg dalam
menyusui perempuan dibandingkan dengan 8,5 mg dalam hamil, nonlactating
perempuan usia sebanding (P <0,01). Rata-rata total asupan zinc yang ~ 22 mg
di kedua perempuan hamil dan menyusui dan ~ 10 mg lebih tinggi, rata-rata,
dibandingkan rata-rata asupan untuk hamil, nonlactating perempuan (P <0,01).
Rata-rata dan median asupan seng makanan dan jumlah asupan seng yang
ditunjukkan oleh usia, jenis kelamin dan ras / etnis dalam Tabel 2 dan 3,
masing-masing. Berarti asupan seng makanan tidak berbeda secara statistik
antara kulit putih non-Hispanik, kulit hitam non-Hispanik dan Amerika Meksiko
pada usia yang sama dan group sex untuk usia / kelompok seks berusia <51 y.
Untuk pria dan wanita berusia 51-70 y dan ≥ 71 y, kulit putih non-Hispanik
telah secara signifikan lebih tinggi berarti makanan dan jumlah asupan zinc
dari kulit hitam non-Hispanik (P <0,001) dan Amerika Meksiko (P <0,001),
dengan pengecualian perempuan berusia 51-70 y. Jumlah asupan seng mengikuti
pola yang sama untuk kelompok usia tertua. Selain itu, untuk remaja laki-laki dan
perempuan dan laki-laki berusia 19-50 y, jumlah asupan seng secara signifikan
lebih tinggi dalam putih non-Hispanik daripada di kulit hitam non-Hispanik (P
<0,001).
Berarti dan harian rata-rata asupan seng makanan berdasarkan usia, jenis
kelamin dan ras / etnis di penduduk AS, 1.988-19.941
Untuk wanita hamil, tidak ada perbedaan yang signifikan dalam rata-rata asupan
seng makanan oleh ras / etnis (Tabel 2). Jumlah asupan zinc lebih tinggi pada
wanita hamil kulit putih non-Hispanik dibandingkan dua ras lain / kelompok
etnis, yang menunjukkan penggunaan yang lebih tinggi dari suplemen yang
mengandung seng dalam putih non-Hispanik (P <0,06) (Tabel 3). [Catatan: Ada
ukuran sampel cukup untuk melaporkan asupan seng oleh ras / etnis dalam
menyusui perempuan.]
Mean dan median jumlah (diet dan suplemen) asupan seng pada usia, jenis kelamin
dan ras / etnis di penduduk AS, 1988-1994
Tabel 4 menunjukkan bahwa untuk 55,6% dari total penduduk, asupan seng yang
"memadai." Persentase penduduk dengan "memadai" total
asupan seng tertinggi pada bayi usia 2-11 mo (96,3%) dan terendah pada
anak-anak usia 1-3 tahun (18,9%). Proporsi penduduk dengan asupan seng
"memadai" lebih rendah pada wanita dibandingkan pada pria untuk semua
kelompok umur. Sekitar 39% dari remaja perempuan memiliki asupan seng
"memadai" dibandingkan dengan 62% dari remaja laki-laki. Proporsi
laki-laki dewasa dengan intake "memadai" menurun dari 77% pada mereka
yang berusia 19-50 y menjadi 44% pada mereka yang berusia ≥ 71 y. Sekitar 45%
dari perempuan dewasa memiliki asupan "memadai" dengan sedikit
perubahan dengan usia. Sekitar 52% perempuan menyusui dan 59% dari wanita hamil
dikategorikan sebagai "memadai" didasarkan pada tahun 1989 RDA.
PEMBAHASAN
NHANES diet dan data suplemen makanan dapat digunakan untuk memperkirakan
risiko defisiensi zinc dan "kecukupan" dan toksisitas asupan zinc
dibandingkan dengan perkiraan kebutuhan seng. Penafsiran asupan seng rumit oleh
kisaran yang relatif sempit asupan zinc yang memadai (Mertz 1995, National
Research Council 1989), dan ukuran status seng dapat menunjukkan tingkat yang
lebih tinggi atau lebih rendah dari kekurangan, "kecukupan" dan
toksisitas dari asupan saja.
Data NHANES III menunjukkan bahwa jumlah asupan zinc meningkat dengan usia
melalui masa dewasa awal dan lebih tinggi pada laki-laki remaja dan dewasa
daripada perempuan. Jumlah asupan seng relatif stabil selama masa dewasa tetapi
menurun sedikit dengan penurunan asupan energi pada kelompok usia tertua, ≥ 71
y. Potensi besarnya tidak dilaporkan asupan energi yang mapan dengan metode
recall diet 24-jam juga harus diperhatikan dalam menafsirkan populasi intake
seng (Bingham 1997, Briefel et al. 1997). Namun, dampak potensial tidak
dilaporkan pada perkiraan seng atau asupan makanan yang mengandung seng tidak
dikenal.
Jumlah asupan zinc yang "memadai" bagi kebanyakan bayi dan> 50%
dari laki-laki berusia 4-70 y, berdasarkan 1989 RDA. Anak-anak usia 1-3 y,
remaja perempuan dan orang tua berusia ≥ 71 y memiliki persentase terendah
"memadai" asupan seng. Penelitian lain juga menemukan
kelompok-kelompok populasi yang paling "beresiko" asupan seng tidak
memadai (Bales et al. 1994, Crawford et al. Tahun 1995, Johnson et al. 1994a,
1994b, Sandstead dan Smith 1996, Walsh dan Raja tahun 1994, Wood et al. 1995).
Variabilitas besar dalam "kecukupan" antara bayi (96%), anak usia 1-3
tahun (17%) dan sisanya dari populasi menunjukkan masalah dengan celana RDA
saat ini. Untuk anak-anak 1 y lama, RDA untuk zinc ganda dari 5 sampai 10 mg
per hari, namun kebutuhan energi tidak meningkat secara dramatis (National
Research Council 1989).
The referensi dosis oral (RfD) yang dikembangkan oleh ahli toksikologi sebagai
prinsip untuk merekomendasikan asupan aman ditetapkan pada 21 mg / d untuk seng
(Mertz 1995). Tingkat ini hanya 6 mg lebih tinggi dari RDA untuk pria dan
wanita hamil. The RfD untuk anak-anak 2-y-tua diatur pada 3,6 mg / d, sedangkan
RDA untuk kelompok usia adalah 10 mg / d (National Research Council 1989). Ini
tumpang tindih untuk anak-anak memperkuat kebutuhan untuk menguji kembali
direkomendasikan asupan RDA untuk populasi yang sehat sekaligus melindungi
populasi rentan menggunakan RfD tersebut.
Secara umum, seng dianggap mineral relatif tidak beracun pada tingkat moderat.
Namun, penyimpangan dari praktek diet biasa, biasanya melalui tingkat tinggi
suplemen, dapat merusak kesehatan (Mertz 1995, Sandstead dan Smith 1996, Wada
dan Raja 1994, Wood et al. 1995). Komite RDA 1989 mencatat bahwa konsumsi
kronis suplemen zinc pada tingkat> 15 mg / d tidak dianjurkan tanpa
pengawasan medis (berburu 1996, National Research Council 1989). Sekitar 2,2 ±
0,19% dari total hamil, nonlactating penduduk dilaporkan mengambil> 15 mg
seng / d dari suplemen saja (data tidak ditampilkan). Angka ini tertinggi di
antara perempuan berusia 19-50 y sebesar 3,7 ± 0,51% dan pada pria berusia ≥ 71
y sebesar 3,5% ± 0,74%. Sekitar 40% dari wanita hamil dan menyusui dilaporkan
harian suplemen asupan seng> 15 mg.
The RDA telah menjabat sebagai patokan kecukupan gizi di Amerika Serikat
(National Research Council 1989). Peran tradisional RDA adalah untuk menetapkan
tingkat asupan nutrisi penting yang, atas dasar pengetahuan ilmiah, yang
dinilai tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan nutrisi dari hampir semua orang
sehat. Pengetahuan ilmiah tentang peran nutrisi telah diperluas untuk mencakup
tidak hanya pencegahan penyakit kekurangan gizi, tetapi juga pengurangan risiko
penyakit kronis. Hal ini membutuhkan pendekatan yang seimbang dan bijaksana,
terutama untuk nutrisi seperti seng, yang mungkin memiliki kisaran yang relatif
sempit tingkat asupan yang memadai dan aman.
Ada kemungkinan bahwa RDA saat 15 mg / hari untuk pria dan wanita hamil dan 12
mg / hari untuk wanita hamil atau nonlactating tidak lagi berlaku. Kanada dan
Inggris memiliki rekomendasi yang lebih rendah untuk asupan seng daripada 1989
RDA (National Research Council 1989, dan Hunt 1996). NHANES III Data asupan
akan berguna untuk menetapkan asupan makanan referensi masa depan untuk seng,
yang akan menggantikan 1.989 RDA. Oleh karena itu, sulit untuk menyimpulkan
bahwa persentase penduduk AS dengan "tidak memadai" asupan seng tentu
terlalu tinggi. Sebelum merekomendasikan peningkatan asupan seng dari suplemen,
maka akan lebih bijaksana untuk menunggu penelitian lebih lanjut dan National
Academy of Sciences rekomendasi yang akan dikeluarkan relatif terhadap jejak
mineral ini.
Singkatnya, rata-rata total asupan zinc lebih tinggi pada laki-laki daripada
perempuan dan remaja kulit putih non-Hispanik dan orang dewasa dibandingkan
kulit hitam non-Hispanik dan Amerika Meksiko. Anak-anak berusia 1-3 y, remaja
perempuan dan orang berusia ≥ 71 y berpotensi pada risiko lebih besar dari
"tidak memadai" asupan seng. Makan terlalu banyak zinc tampaknya tidak
menjadi masalah yang signifikan selama 1988-1994, namun, peningkatan penggunaan
beberapa suplemen makanan dan obat-obatan di kelompok populasi seperti orang
tua dapat mempengaruhi status seng dan harus dipantau dalam survei mendatang.
Survei nasional harus terus mengkaji asupan kuantitatif dari diet (yaitu,
makanan dan minuman) dan suplemen diet dan harus memasukkan status kekebalan
dan indikator status kesehatan untuk lebih mengatasi hubungan antara status
seng dan kesehatan. Perkembangan mudah, metode yang dapat diandalkan untuk
penilaian status seng yang dapat dimasukkan ke dalam survei NHANES masa depan,
bersama dengan intake kuantitatif, akan memberikan gambaran yang lebih lengkap
tentang status seng di penduduk AS di masa depan.
(Putri Ashary M)